داکتر لندی فاکس، متخصص بیماریهای پوست در سان فرانسسکوی آمریکا پیش از شروع شیوع بیماری کووید-19 سالانه 4 تا 5 بیماری مبتلا به بیماری یخزدهگی دردناک را معاینه میکرد. این بیماری عفونی معمولاً در فصل زمستان و در انگشتان دست و پا ظاهر میشود. با این حال، در هفتههای گذشته دهها مریض مبتلا به این بیماری به او مراجعه کردهاند.
داکتر فاکس میگوید: این بیماری عفونی بهگونۀ ناگهانی و در انگشتان پا ظاهر شده است. درمانگاهم از مراجعان این بیماری پر شده است. اینها بیمارانی نیستند که دچار یخزدهگی شده و یا تجربۀ چنین بیماری را داشته باشند. او میگوید، این فصل زمانی نیست که مردم دچار یخزدهگی شوند، زیرا چنین چیزی تنها در سردترین روزهای فصل زمستان اتفاق میافتد.
داکتر فاکس تنها پزشکی نیست که با این موج مبتلایان به این بیماری برخورده است. داکتر ایسترفریمن، رئیس بخش بهداشت پوست در شفاخانۀ عمومی ماساچوست نیز میگوید که درمانگاه او نیز مملو از بیمارانی شده است که به بیماری عفونت انگشتان پا مبتلا شدهاند.
بیماری جدید، احتمالاً یکی دیگر از نشانههای مرموز مرتبط با کروناست. هرچند مهمترین نشانههای ابتلا به بیماری کرونا، سرفۀ خشک و تنگی نفس است، با این حال، نشانههای گوناگون و غیرمعمول دیگر نظیر گیجی و کاهش حس بویایی نیز به این ویروس مرتبط دانسته میشود.
با وجود اینکه مقامهای بهداشتی آمریکا عفونت انگشتان پا را در فهرست نشانههای مرتبط با ویروس کرونا قرار ندادهاند، اما برخی از متخصصان پوست اصرار دارند تا آزمایشهای مربوط به این بیماری که آنها آن را «کوویید انگشتان» میگویند، گسترش یابد.
چندین مقاله پزشکی در کشورهای اسپانیا، بلژیک و ایتالیا از موج بالای این بیماری خبر داده و نوشتهاند که بیماران از یک نوع عفونت دردناک در انگشتان پا، پاشنه پا و کف پا شکایت میکنند. اکثر این بیماران کودکان، نوجوانان و جوانان بودند که به گفته شماری از متخصصان ممکن این نشانهها بازتابدهندۀ واکنش سالم سیستم ایمنی بدن در برابر ویروس کرونا باشد.
داکتر فریمن میگوید: مردم نباید وحشتزده شوند، زیرا اکثر بیماران مبتلا به این عفونت حالشان خیلی خوب است. آنچه که این بیماران به آن مبتلا اند خیلی خطرناک نیست، تنها موردی که این بیماران باید انجام دهند، در خانه ماندن است تا عفونت انگشتانشان از بین برود.
دانشمندان به تازهگی شروع به بررسی این پدیده کردهاند، اما به نظر میرسد این بیماری شبیه یخزدهگی خفیف بوده حتا ممکن است هیچ نشانهیی نداشته باشد و ممکن است پس از گذار از وضعیت حاد و پس از گذشت چند هفته عفونت بروز کند. بیمارانی که انگشتان پاهایشان ملتهب میشود یا رنگ پوست انگشتانشان سرخ و گلابی میشود، برای تشخیص دلایل احتمالی آن باید به پزشک عمومی یا به متخصص پوست مراجعه کنند. متخصصان میگویند، این بیماران نباید وارد بخش اضطراری شوند، زیرا ممکن است در معرض ابتلای ویروس کرونا قرار بگیرند و در صورت که خودشان مبتلا باشند، دیگران را در معرض خطر قرار خواهند داد.
داکتر فاکس میگوید: خبر خوب این است که شماری از این بیماری نجات مییابید و این نشانۀ خوبی است از واکنش سیستم ایمنی بدنتان در برابر بیماری کووید-19. این بیماری معمولاً در انگشتان پاها بروز میکند و زخمی ناشی با خارش و سوزش به همراه دارد.
حنا سپیتزر که هر ده انگشت پایش به این بیماری مبتلا شده است میگوید که خیلی احساس ناراحتی میکند و انگشتانش در طول روز به شدت درد میکند و در طول شب با خارشهای شدید همراه است، به گونۀ که حتا نمیتواند جوراب بپوشد. او میگوید: راه رفتن برایم مشکل است و شبها خوابم نمیبرد. در ابتدا فکر میکردم مشکل از کفشم است، اما وضعیت بد و بدتر شد. اکثر انگشتانم سرخ، متورم شده و مثل این میماند که دچار یخزدهگی شده باشند. با این حال، نتیجۀ آزمایش کرونای شماری از جوانان و نوجوانان مبتلا به این بیماری، منفی گزارش شده است.
داکتر امی پالیر، رئیس بخش پوستشناسی دانشگاه نورتویسترن میگوید، بیمارانی که به عفونت انگشتان مبتلا شدهاند، ممکن است به نوع خفیفی از ویروس کرونا مبتلا باشند که در آزمایش قابل شناسایی نیست. او می افزاید، احتمال دیگر این است که این عفونتها مربوط به علایم ثانویه باشد. بهگونۀ مثال، ممکن است با خانهنشینی طولانی مدت مردم، آنان بیشتر از حد معمول با پای برهنه راه بروند و به همین دلیل پاهایشان به این عفونتها مبتلا شده باشد.
پزشکان اسپانیایی به تازهگی مقالهیی را در نشریه بینالمللی پوستشناسی منتشر کردهاند. در این مقاله وضعیت شش بیمار مبتلا به عفونت انگشتان پا همراه با تصاویر پاهایشان شرح داده شده است. اکثر این بیماران جوانان و نوجوانان بودند که یکی از این نوجوانان 15 ساله زمانی که برای درمان انگشتان پایش به شفاخانه مراجعه کرد، مشخص شد که او به سینه بغل ناشی از بیماری کووید-19 مبتلا شده است. بیمار دیگر یک پیرمرد 91 ساله که به دلیل ابتلا به ویروس کرونا سه هفته پیش در شفاخانه بستری شده و پس از بهبودی به خانه برگشته بود.
هرچند متخصصان بیماریهای پوستی ظاهر شدن بخار پوستی همراه با بیماریهای ویروسی نظیر آبله مرغان و سرخکان را یک امر عادی میدانند، اما عفونتهای انگشتان پا آنان را شگفتزده کرده است. با وجود اینکه بیماریهای دیگری نظیر کهیر نیز به ویروس کرونا پیوند داده میشد، اما کوویید انگشتان یکی از برجستهترین علایمی بوده است که روی پوست ظاهر میشود.
داکتر فاکس میگوید، برآمدن جوشهای سرخرنگ روی پوست بیماران مبتلا به عفونتهای ویروسی معمول است، اما عفونت انگشتان در این نوع بیماری غیرمنتظره است.
کسی دقیق نمیداند که چرا ویروس کرونا سبب بیماریهای شبیه یخزدهگی می شود، اما یکی از فرضیههای مطرح شده این است که این بیماری به دلیل التهاب که یکی از مشخصههای بیماری کووید-19 است، به وجود میآید. التهاب سبب یکی از مشخصههای بارز مرتبط با ویروس کرونا که همان تنگی نفس شدید است، نیز میشود. فرضیهیی دیگری که مطرح میشود این است که عفونتهای انگشتان پا به دلیل التهاب دیوارههای شریان خون یا لختههای کوچک خون به وجود میآید.
به نظر میرسد عفونتهای مشاهدهشده – کوویبد انگشتان – در افراد سالم متفاوت از مواردی است که پزشکان در برخی از بیماران مبتلا به بیماری کووید-19 دیدهاند که مستعد ایجاد لختههای خون اند و به شدت به مراقبتهای ویژه نیاز دارند. برخی از این لختههای خون ممکن است کوچک باشند، اما میتوانند سبب بندش شریانهای کوچک خون شوند که نتیجۀ آن سرخی و جراحت انگشتان پا است.
شماری از متخصصان معتقدند که کوویید انگشتان باید جدی گرفته شود و آزمایش کافی برای بیماران مبتلا به آن که حتی هیچ نشانۀ از بیماری کووید-19 را ندارند، اختصاص داده شود. داکتر فاکس میگوید، این نشانهها نیز باید به عنوان معیاری برای آزمایش در نظر گرفته شود، درست مثل معیارهای نظیر از دستدادن حس بویایی، تنگی نفس و درد در قفسۀ سینه.
منبع: نیویورک تایمز
برگردان: علی احمدی_سلاموطندار
